Phẫu thuật chỉnh cong vẹo cậu bé
2. Chẩn đoán: Chẩn đoán dễ dàng trên lâm sàng.
a. Cơ năng:
- người mắc bệnh thấy dương vật nhỏ khi không cương cong vẹo về một bên khi cậu nhỏ cương, đi tiểu tia nước tiểu lệch về 1 bên.
- Quan hệ dục tình phiền hà do đau, khó đưa vào âm đạo của phụ nữ.
b. Toàn thân: sẽ người mắc bệnh có rối loạn tâm lý do mặc cảm, tư ti tới bạn tình.
c. Thực thể:
- Khám cơ quan sinh dục: cậu bé lúc cương, cong vẹo lệch về một bên. Sờ nắn cậu bé có khả năng thấy được mảng xơ cứng.
- Khám tinh hoàn.
- Khám nhiều cơ quan khác.
d. Cận lâm sàng:
- Xét nghiệm cơ bản – xét nghiệm hormon nhiều giới.
- Siêu âm dương vật: Siêu âm có thể - doppler, đánh giá chất lượng hay tìm sự thất thường của động mạch sâu cậu nhỏ, đáng giá tổ chức xơ ở vật hang.
3. chữa trị
3.1 Chuẩn vừa bắt đầu bị mổ:
- Giải thích với người mắc bệnh hoặc thân nhân về chỉ định mổ và các cách cách làm dài duong vật phù hợp nhất và mang lại hiệu quả tốt nhất
- Giải thích các tai biến, hệ quả có khả năng xảy ra, gây ra cam kết phẫu thuật.
- Chuẩn vừa bị phương pháp vô cảm: sẽ là tê tủy sống.
- Cạo lông mu trước mổ.
- Kíp mổ: một phẫu thuật viên, 1- 2 phụ mổ, 1 dụng cụ viên và 1 kíp dẫn tới mê.
3.2 Phẫu thuật:
- Sát khuẩn rộng bộ phận sinh dục – bụng – đùi.
- Rạch da theo nếp ranh giới giữa da cậu nhỏ và niêm mạc của bao quy đầu thành một vòng tròn.
- Bóc tách tới lớp dưới da – tới lớp cân trắng ( cân Buck).
- Đánh trượt da cậu nhỏ về tới sát gốc cậu bé
+ Garo gốc cậu nhỏ.
+ Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu bé có khả năng cương và cong tối Nam. Ta thấy được một vật hang dài (Bên gù ) hoặc 1 vật hang ngăn ( bên lõm).
- Tiến hành keo dai duong vat bóc tách, gỡ bỏ nhiều mảng xơ cứng ở 2 bên vật hang để tiến hành dựng thẳng dương vật:
+ Gỡ bỏ, cắt lọc các mảng xơ cứng, bảo tồn tối hầu hết bó mạch hay thần kinh lưng dương vật.
+ Rạch ngang đứt lớp cân trắng tại góc gấp của bên vật hang vừa bị ngắn – gấp ( Bên lõm ) dài một,5 – 2 cm .Vết mổ được khâu thành hình thoi, biến đường ngang thành đường dọc song song tới trục của vật hang, cắt lọc một phần cân trắng xung quang thành hình thoi, lấy tĩnh mạch hiển tự thân để vá vào che lấp thể hang. ( nếu như khâu luôn thì vật hang sẽ mới bị lõm ). Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu bé sẽ cương và thẳng. nếu độ cong của 2 vật hang vẫn còn, ta tiến hành dẫn đến ngắn bớt vật hang bên đối diện.
- Cắt bớt phần cân trắng tại góc nhọn 0,5 – 1cm. Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0. ( Thông có thể sau cắt lọc, gỡ bỏ nhiều dải xơ 2 bên vật hang, ta chỉ bắt buộc cắt bớt cân trắng hay khâu lại bên vật hang dài ( Bên gù là đủ)
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu bé có thể cương và thẳng. Cầm máu kỹ, tháo garo.
- Kéo da cậu nhỏ xuống che phủ lại nhiều tạng cương của dương vật. Da cậu nhỏ có khả năng thừa, tiến hành cắt bớt da dương vật.
- Khâu tổ chức dưới da của da cậu bé tới tổ chức dưới da của phần quy đầu cậu nhỏ bằng chỉ Vicryl 3.0, mũi rời.
- Khâu da cậu bé tới phần niêm mạc của bao quy đầu bằng chỉ Vicryl rapide 4.0.
- Đặt sond tiểu lưu 1-2 ngày.
3.3 trị bệnh sau mổ:
- Kháng sinh.
- Giảm đau.
- Chống phù nề.
- An thần, chống cương dương vật.
- Kiêng quan hệ trong 2 tuần sau ra viện.
- Khám lại sau một tháng.
2. Chẩn đoán: Chẩn đoán dễ dàng trên lâm sàng.
a. Cơ năng:
- người mắc bệnh thấy dương vật nhỏ khi không cương cong vẹo về một bên khi cậu nhỏ cương, đi tiểu tia nước tiểu lệch về 1 bên.
- Quan hệ dục tình phiền hà do đau, khó đưa vào âm đạo của phụ nữ.
b. Toàn thân: sẽ người mắc bệnh có rối loạn tâm lý do mặc cảm, tư ti tới bạn tình.
c. Thực thể:
- Khám cơ quan sinh dục: cậu bé lúc cương, cong vẹo lệch về một bên. Sờ nắn cậu bé có khả năng thấy được mảng xơ cứng.
- Khám tinh hoàn.
- Khám nhiều cơ quan khác.
d. Cận lâm sàng:
- Xét nghiệm cơ bản – xét nghiệm hormon nhiều giới.
- Siêu âm dương vật: Siêu âm có thể - doppler, đánh giá chất lượng hay tìm sự thất thường của động mạch sâu cậu nhỏ, đáng giá tổ chức xơ ở vật hang.
3. chữa trị
3.1 Chuẩn vừa bắt đầu bị mổ:
- Giải thích với người mắc bệnh hoặc thân nhân về chỉ định mổ và các cách cách làm dài duong vật phù hợp nhất và mang lại hiệu quả tốt nhất
- Giải thích các tai biến, hệ quả có khả năng xảy ra, gây ra cam kết phẫu thuật.
- Chuẩn vừa bị phương pháp vô cảm: sẽ là tê tủy sống.
- Cạo lông mu trước mổ.
- Kíp mổ: một phẫu thuật viên, 1- 2 phụ mổ, 1 dụng cụ viên và 1 kíp dẫn tới mê.
3.2 Phẫu thuật:
- Sát khuẩn rộng bộ phận sinh dục – bụng – đùi.
- Rạch da theo nếp ranh giới giữa da cậu nhỏ và niêm mạc của bao quy đầu thành một vòng tròn.
- Bóc tách tới lớp dưới da – tới lớp cân trắng ( cân Buck).
- Đánh trượt da cậu nhỏ về tới sát gốc cậu bé
+ Garo gốc cậu nhỏ.
+ Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu bé có khả năng cương và cong tối Nam. Ta thấy được một vật hang dài (Bên gù ) hoặc 1 vật hang ngăn ( bên lõm).
- Tiến hành keo dai duong vat bóc tách, gỡ bỏ nhiều mảng xơ cứng ở 2 bên vật hang để tiến hành dựng thẳng dương vật:
+ Gỡ bỏ, cắt lọc các mảng xơ cứng, bảo tồn tối hầu hết bó mạch hay thần kinh lưng dương vật.
+ Rạch ngang đứt lớp cân trắng tại góc gấp của bên vật hang vừa bị ngắn – gấp ( Bên lõm ) dài một,5 – 2 cm .Vết mổ được khâu thành hình thoi, biến đường ngang thành đường dọc song song tới trục của vật hang, cắt lọc một phần cân trắng xung quang thành hình thoi, lấy tĩnh mạch hiển tự thân để vá vào che lấp thể hang. ( nếu như khâu luôn thì vật hang sẽ mới bị lõm ). Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu bé sẽ cương và thẳng. nếu độ cong của 2 vật hang vẫn còn, ta tiến hành dẫn đến ngắn bớt vật hang bên đối diện.
- Cắt bớt phần cân trắng tại góc nhọn 0,5 – 1cm. Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0. ( Thông có thể sau cắt lọc, gỡ bỏ nhiều dải xơ 2 bên vật hang, ta chỉ bắt buộc cắt bớt cân trắng hay khâu lại bên vật hang dài ( Bên gù là đủ)
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu bé có thể cương và thẳng. Cầm máu kỹ, tháo garo.
- Kéo da cậu nhỏ xuống che phủ lại nhiều tạng cương của dương vật. Da cậu nhỏ có khả năng thừa, tiến hành cắt bớt da dương vật.
- Khâu tổ chức dưới da của da cậu bé tới tổ chức dưới da của phần quy đầu cậu nhỏ bằng chỉ Vicryl 3.0, mũi rời.
- Khâu da cậu bé tới phần niêm mạc của bao quy đầu bằng chỉ Vicryl rapide 4.0.
- Đặt sond tiểu lưu 1-2 ngày.
3.3 trị bệnh sau mổ:
- Kháng sinh.
- Giảm đau.
- Chống phù nề.
- An thần, chống cương dương vật.
- Kiêng quan hệ trong 2 tuần sau ra viện.
- Khám lại sau một tháng.
Admin vui vẻ hòa đồng.
ConversionConversion EmoticonEmoticon
Lưu ý: Chỉ thành viên của blog này mới được đăng nhận xét.